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        互動就是學習,互動就是進步

        發布時間:2020-06-06 16:34人氣:
        互動就是學習,互動就是進步
        ——自閉癥的家庭干預

        雖然“城封”了一百多天,有些孩子還是明顯地進步了,他們都做了些了什么?效果是怎樣出來的?
        互動,就是家長與孩子的互動,這是最有效的干預方法。其實在我們這里所做的,也就是互動,不過是更系統、更有技巧性、更有效一些。對于自閉的孩子,互動就是學習,互動就是進步。我們所見的、媒體所報道的:任何一個孩子的進步或摘帽,無一例外不是互動!
        一、互動是最好的學習方式。
        自閉癥是什么?就是不言不語、不聞不問、視而不見聽而不聞。如果孩子不關注外界、不與人互動,就學不進東西。我們常說,不學習就會落后于時代;而對于孩子,不學習就停滯在那里了:語言滯后、生活技能或缺,三、五歲的孩子就一、二歲的智商,成了家庭的負擔、家長的心病。而互動,就是學習。
        外國學生上課是圍著老師坐的,其目的就是為了互動。通過互動,你一言我一語、你一問我一答、你來我往之間,孩子不但樂于協同配合,且對互動的內容獲得深刻的印象,以致把它銘刻于心。互動,是孩子最有效的學習方法!
        二、如何啟動互動?
        基本的理論和方法就是ABA!許多家長覺得ABA神秘、深奧,其實它特別簡單,特別執白,是個人就會,只不過“古往今來”沒人告訴你那就是ABA而已。
        當你求人幫忙的時候,你會承諾一些好處或說幾句好話;當你想阻止孩子做壞事的時候,你會恐嚇他,干了會受到懲罰。
        什么是ABA?ABA就是一個激勵機制:如果要人干一件事,就通過給他利益來調動他;如果不讓人干一件時,就是核減他的利益或直接予以懲罰來加以阻止。最直接的,當你要機構幫你干預孩子時,你就得付款給錢,沒有錢哪個機構也不會白做,這就是ABA。當你看到老師在孩子做了一件老師想讓他做的事,或仿說了一句話,老師會喂孩子一塊糖或餅干,這就是ABA,只不過是最簡單、最原始、最沒有技術含量的ABA而已,這是訓練動物的方法。當你把孩子想要的與你想讓他做的聯系在一起時,這就是ABA,互動就啟動了。
        三、互動的內容是什么?
        互動的內容是什么?你想解決什么問題?就把這些問題溶于互動之中。有些家長感嘆,自閉的孩子問題太多了,不知道從何開始。
        孩子的問題可歸結為四類:
        1.核心問題:就是導致孩子滯后于正常的主要原因;
        2.衍生問題:由核心問題產生出來的問題,當核心問題解決后,衍生問題就自然消退了;
        3.普遍問題:所有孩子也就是普通孩子都會存在的共性問題。
        4.自然生長問題:隨著年歲的增長會自然消失的問題。
        把問題歸類后,事情就變得簡單容易了:著力解決核心問題,主要矛盾解決以后,衍生問題自然就沒有滋生的土壤了。而孩子存在的普遍問題,問問左鄰右舍是怎么解決的?自然生長問題,靜待孩子長大即可。
        哪些是孩子的核心問題?對于自閉的孩子也就是兩條:“想說話”“說好話”!
        1.“想說話”,就是有與人交往的意愿;
        2.“說好話”,就是有適當的語言表達能力。
        哪些是衍生問題呢?略舉一二。
        較為普遍的情緒問題,它是語言不暢的衍生問題。一個人心有不滿就需要表達出來,如果嘴巴說不出,就會反應到行動上,大人說不過的時候也會拍桌子摔椅子,這就是常見的情緒宣泄。你把語言解決了,讓他能把話說出來了,情緒問題就自然消退了。不解決語言問題,天天去安撫他的情緒都是無用功!不聽指令,讓家長大為光火。自閉的孩子本來注意力就不集中,你講話他可能沒聽見,聽見了也不懂,因為他語言滯后。解決了注意力和語言問題他自然就聽指令了。此時有些家長倒會ABA了,不聽話就打,往死里打也不解決問題,因為這是一個衍生問題。
        哪些是自然生長問題?有些孩子感覺神經不敏感,對運動的控制就不到位,孩子的大運動和精細都會有一些滯后。所謂滯后,就是比正常孩子要晚一些,比如翻、滾、爬,比如單腳、雙腳起跳,比如走路或跑步不穩當,遲或早都會正常起來,犯不著花太多的時間去解決。特別是精細動作,有些人一生也解決不了,解決不了其實也無大礙。記得問一個孩子的精細如何時,孩子的媽媽說:精細不好,接著又補充一句,他爸到現在精細也不好。他爸精細不好也沒有影響娶妻生子,精細不好有什么不得了?
        四、學習中要照顧孩子的記憶特點。
        人的記憶是會衰減的。對大人來說,一般的記憶在24小時后會衰減到一成,也就是90%的都忘了,孩子呢?更快!所以一天之內要常復習。而記憶的另一特點是:當信息的刺激超過一定強度時,記憶又會特別的牢固,遠遠高于刺激的強度,是指數級的增長。比如有些事僅發生一次,由于印象特別深刻,就能記住一輩子。
        對于孩子的學習,要根據記憶的特點經常性的復習,在記憶完全衰減之前就得復習,最好是當天就能復習。如果能通過不斷的重復使得信息的刺激累積到一定的強度,就能把記憶固化了,而固化的記憶持續的時間要長的多。
        由于記憶的特點,分散學習的效率遠遠不如集中,學習有很強的時間累積效應,高強度帶來高效率!
        五、在家多做三件事
        1.不要把孩子的需求都自動地滿足了。人的任何功能都是利己的,如果沒有需求,這些功能就發展不出來。有需求才有說話的動機、才有互動的機會。沒有需求,ABA也不管用!
        記得參觀北京的一個養鴨場,別地方的鴨子“嘎”、“嘎”、“嘎”叫的歡,這兒卻顯得特別的安靜,鴨子都在“閉目養神”,原來這是一家“填鴨”場,鴨子困在一個小方格里,定時定量被強制喂食,所以他們不叫喚,吃飽喝足瞎叫什么?其實人也一樣。有些家長老問孩子不講話是不是喂養的關系,多少有些聯系,有的自閉確實是喂養方式不當造成的。如果在孩子有需求的時候:比如要吃、要喝、要玩的時候,家長逼迫他表達出來,這就是互動。而一旦養成習慣,講話就會快多了。
        2.多讓孩子干活,力所能及的盡量都讓他干了。這個過程就是一個互動的過程,同時孩子在干活中會增強知識,提升對生活的理解。讓他自己洗手、刷牙、拿杯子喝水、搽桌子、搬板凳等等,不會做時可以示范,做多了就會了。通過干家務,不但能提高孩子的自主生活能力,還能拓寬認知、提升語言。而在干活的同時,大運動也有了,精細動作也磨煉了。讓孩子多干活,是一件一舉多得的事情。
        3.多表揚,找出一切理由去夸贊孩子。能力越弱的孩子自信心就越差,言行表現的就越膽怯,就越不容易產生互動。經常性的表揚和夸獎,一方面能提高孩子的自信,另一方面,精神獎勵也是最高級的ABA,是對孩子正向行為的強化:孩子受到表揚,會更樂意于干好這些事。
        六、如何衡量干預的效果?
        家長有時會很茫然,孩子是否進步了,很難用數量化的指標體現出來。一般來說,可用兩個數量指標來衡量孩子的進步,一個是回應率,另一個是句長,就是說話時句子的長度。
        回應率是衡量社交意愿的也就是“想說話”的程度:當孩子對外界信息的回應越來越多時,社交意愿增強了,就“想說話”了。如果回應率超過80%,也就是對大家普遍關注的聲光信息十有八九有回應時,孩子就趨向于正常了。
        句長,也就是說話時句子的長度,是“說好話”的程度。句子越長,說明認知越來越寬泛、表述的越來越清楚,語言能力越來越強。一般來說,學齡前兒童在一次對話中,呈現的詞匯量應該在二十個以上。也就是說,一問一答能在三個回合以上,或者一次表述中能說出三個以上的句子。
        七、要與時間賽跑
        康復就是趕時間,要盡量讓孩子早一點追平正常孩子,使之能融入之中。第一個時間節點就是上學,若趕不上上學,最晚得在十歲前干預出來,十歲以后,絕大部分家庭就只有放棄了。
        干預到什么程度才算完全康復,就是那兩個指標,一個是回應率要超過80%,接近100%,二是一問一答要能有三個回合以上或者一次表述中能說出三個以上的句子,其中的詞匯量要超過20個。如果孩子在三、五歲就摘帽了,句長與同齡孩子相當就行了。
        語言的進步:三歲以上的孩子,如果不是語言系統發育遲緩(占比在5%以下)或自閉得特別厲害,一般在干預50到100個小時以內就能仿說;再用三倍以里的時間應該出現主動語言??傮w上是每50到100小時的干預就會把句子拉長一個單詞, 2000個小時的干預應該把學前所要求的語言掌握了。
        回應率的提高:一般在干預50到100小時以內會從完全無回應到偶爾回應;以后也是大概每50到100小時會提高10%的回應率,重度的自閉會困難些。
        為什么十歲以后絕大部分家庭只有放棄呢?之前折騰太久了,效果不好,家長沒信心了,錢財也花不起了。二是孩子大了,形成的習慣已經很頑固,要掰過來不容易了;三是太大了老師也不太好控制,學習的效率也低,機構也不愿意收。
        在確定了孩子的問題后,家長要掰著手指算一下,如何趕在上學前把孩子干預出來,最遲在十歲前把問題解決了,否則,孩子這一生就算耽誤了。
         
        自閉癥的癥結就是沒有自學能力,造成語言滯后、能力不強等一系列問題。而互動就是學習的最好方式,是解決自閉的最好方法。通過有效的互動,我們肯定能看到孩子的進步,找到解決問題的方向。

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