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        自閉癥到底能不能正常?

        發布時間:2021-01-03 16:22人氣:
        自閉癥到底能不能正常?
         大理小理
        自閉癥能正常嗎?這要看家長的態度。若把它當病來治,則肯定好不了;要是把它當行為問題去矯正,則沒有正常不了的!
        為什么說把自閉癥當成病去治就肯定好不了?因為自閉癥本來就不是??!
        病有兩種,一種是生理性疾病,一種是精神性疾病。
        生理性疾病就是人的細胞受到損傷,導致人體的器官不能正常工作,由于器官的功能受到損毀,得病的人自己會感到不舒適。
        精神性疾?。壕褪菄乐氐男睦碚系K,患者的心理活動出現持久、顯著的異常狀態,也就是糾結、想不開,行事說話偏執。
        很顯然,自閉癥不是生理性疾病,因為自閉癥診斷的前提就是查不出任何生理性病變,而孩子也不因為自閉而感到絲毫的痛楚。
        為什么說自閉也不是精神性疾病呢?自閉癥最晚三歲能確診,最早其實五個月就能觀察出來,這么小的孩子生存都處于本能狀態,高度依賴外界,給什么吃什么、說什么都不一定聽的進去、聽得懂,短暫的記憶也就是七秒、十秒的,轉過身就把一切都忘了,有什么心事可糾結的?有時往往會感到孩子很固執,那是在他們容量有限的大腦里,沒有什么別的選項!
         
        那自閉癥到底是什么?就是行為問題,通俗一點,就是行為偏差。
        什么是行為?就是人的主觀能動性的總和,也就是言和行,只要有動作輸出都稱為行為。所謂行為問題,就是一個人的言行與大多數人相比存在著明顯的偏差,它會讓別人感到不舒適。
        行為問題與疾病的最大區別就是:疾病是生病的人自己感到不舒服,行為問題是行為人讓別人感到不舒服。
        凡是人湊在一起就都有規范性的要求,說什么、做什么都得按一定的規矩來,這是約定俗成的,不守規矩就會讓守規矩的人感到不舒服??措娪暗臅r候大家都坐著你就不能站著;在國內開車時就得靠右行;如廁的時候就得分性別;說不過別人的時候不能動粗。對于孩子來說,五、六個月以后就得有回應,能走會跑以后就得與人親熱,該說話的時候就得開口。如果不這樣,大多的人察覺到了,那就是自閉。
        孩子為什么不回應?不往人堆里混?不開口說話?這沒有什么可奇怪的!每個人的成長都是這么一個過程:從不回應到回應、從不認識人到黏糊、從不吭聲到出口成章。出生后對外界的回應是慢慢才多了的;反應靈活了才能與人親近;聽到的言語多了、舌頭靈活了才模仿發音吐字。把一個自閉的孩子往回推:把三、五歲的比作兩歲或一歲的,不回應、無情感、不說話,這些行為就差不多就是正常的了。所以自閉就是孩子的成長慢一些,發育滯后于同齡,也就是通常所說的發育遲緩!因為一些本能的東西沒發育出來:感覺遲鈍,對外界就不回應,對人就不敏感;舌頭不靈活,發音就不全,話就說不出來。
        為什么說自閉能正常呢?
        既然是發育遲緩,隨著年齡的增長,一些輕度的就慢慢地追了上來,兩歲以前的幾乎無影響,這個稱為“自愈”。但稍微重一些的,二歲后還不能“開竅”的,那就需要人為干預了。這就像人的肌肉創傷,細微傷口不做外科處理也能好,太大了就得縫針包扎了。
        所謂干預就是用外力去改變一個人的行為。有些成人能自律、自控:知道自己的行為讓別人不快,那就下定決心自己更正,但孩子就沒有這個定力,那就只有干預,用外力去強行改變孩子的行為習慣。
        為什么說自閉能干預到正常呢?因為人的行為在生理極限范圍內是可以改變的。特別是孩子,可塑性強。而所謂生理極限范圍內就是以不感到生理上的痛苦、不損壞生理器官為限。讓孩子改變“不回應”和“不說話”行為,叫他的時候表示一下、該說話的時候動動嘴,這都是普通孩子的一般能力,都是能訓練出來的。
        馬戲團訓動物,其表演都是經過反反復復訓練出來的。給它一點甜頭,長年累月重復地做,習慣了,登臺表演的時候就顯示出它的“智商”了。其實ABA就是這個原理。相反地,如果讓它經常受到挫折,就是動物的本能也會受到抑制。泰國馬戲團的大象,不表演的時候都是用一根小鐵鏈子栓著。按大象的能力,倒拔楊柳都輕而易舉,那為什么就掙不脫這根小鏈鎖呢?從小就是這么栓著的,挑戰了成千上萬次都沒成功,習慣了,力氣大了也不知道、也不敢去嘗試了,那這輩子就只能這么認命了,不能與大自然親近了。
        孩子的智力遠遠高于動物,只要方向正確、肯下功夫去干預,所有的行為都是可以塑造的。當新的行為替代了舊的行為、好的行為替代了問題行為,那問題行為就矯正過來了。
        自閉癥孩子有哪些問題需要干預的呢?
        1.不回應。
        不回應、不與人親近是由于感覺不靈敏產生的。感覺是人的本能,可隨著孩子的長大慢慢靈敏起來,雖然外界無法干預,但可通過加大刺激、提升興趣來促使孩子回應,使之逐漸形成反應的習慣,ABA就是其中的方法之一。當孩子形成回應的習慣以后,回應率自然就提高了。
        2.不說話。如果口腔里的神經都發育好了,不說話就是兩個問題:一個是感覺不敏感,沒聽進去,這還是第一個問題。二是說話需要學習,需要人教,特別是自閉的孩子,語言一般都遲緩一兩年以上,差的太遠了,不借助外力很難趕上來。
        3.與孩子自閉相伴的還有另外三大問題,一是運動、二是行為規范、三是情緒。
        運動:孩子的神經不敏感,只要是運動都會受到影響,也就是遲鈍:比如走路不穩、不會起跳、手指不靈活。自閉的孩子絕大部分都有運動方面的問題,但隨著年齡的增長,那些粗大神經肯定能發育出來,運動一定會正常起來,只是時間未到而已。其實大小便控制、舌頭不靈活導致說話不清都是精細神經發育遲緩所致的運動問題,現代醫學還沒有什么方法來加快孩子的神經發育,這一點,家長只能認命:別的孩子快、自家的慢點就慢點!比如大小便控制,可以養成定時定點的習慣,雖然孩子不一定有便意,到了預定的時間就往廁所跑,提前就把問題解決了。但孩子不尿褲子,并不說明他自己能控制好大小便了,那只是行為干預的結果。
        重復性的體育運動雖然能使孩子對某項活動更加熟練,但它不能促進神經的發育,更不能使人變得聰明。如果運動能使人變得更睿智,那么大家就無需讀書寫字了,統治世界的就是一幫能跑會跳的運動員了!
        行為規范:要使得行為規范,就必須聽懂并執行行為規則。孩子的行為為什么不受控制?其一是指令不一定聽進去了,其二是聽進去了也不懂。另外,就是正常的孩子多多少少也會讓家長不如意的,孩子就是孩子,成長中都會有些問題。我們這些家長都是從孩子長大的,有幾個受父母待見的?都是隔壁老王家的孩子好!
        情緒:當遭受委屈的時候,是個人都會有情緒爆發。自閉的孩子由于各項能力普遍都落后,經常受數落,比普通孩子會有更多的怨氣,且還難以用語言來表達,所以常常只能用行為來發泄。
        行為問題的干預具有兩大特點:
        1.漸進性。因為形成新的習慣需要多次的重復,天長日久才能固化下來,特別是在孩子說話這個問題上,每個詞匯都要N次的反復,N次的使用,不是簡單地學過就行了,而孩子要學的單詞都在千個以上,只有慢慢積累才顯得出效果。
        2.反復性,在新的習慣沒有形成之前,一遇到老環境,壞習慣就會重現,特別是機構的環境與家庭不一致。孩子回到家之后,行為問題三天兩頭就會冒出來。家長有時疑惑:在機構好好的,怎么回家就沒有表現出來呢?環境不一樣:孩子的行為都是慣出來的,在家里對父母、對隔輩老人都不一樣,這要看別人是怎么要求的。但只要堅持,其反復的頻率就會越來越小。
         

        對于自閉癥來說,要干預的就是兩大行為問題:一是對外界的“不回應”,二就是語言也就是“不說話”。

        為什么這兩個問題如此至關重大?

        “不回應”就不會與人交流,不交流就學不到知識,不交流就沒有社交,沒有社交就是自閉!“不說話”基本上就是語言能力滯后,而語言是一切能力的基礎,是思維的工具。語言缺憾必然導致智商和各項能力都缺失!如果這兩個問題不解決,那自閉癥孩子基本上就是一個“半傻子”,以后的生活就業比聾啞人、四肢殘缺的都不如!

         

        通常來說,語言的干預時間長度要遠遠高于“不回應”的干預,因為語言每滯后一天,就需要一個小時的專業訓練,差一年就需要365個小時的“一對一”。但絕大部分機構并不知道如何去干預孩子的“不回應”,經過千辛萬苦的折騰之后,雖然孩子有了些語言但還是“不回應”。而“不回應”是自閉癥的根,不解決這個問題就不能說把孩子從自閉之中干預出來了!
        只有把時間都集中在解決“不回應”和“不說話”上,當效果積累到一定的時候,回應率會就會“十有八九”,一句話也就能說十來個字,孩子就基本回歸正常了。如果孩子的干預都游離在“不回應”和“不說話”這兩個根本問題之外,那肯定是看不到希望的!
        只要方向正確、措施得當、時間強度足夠,在生理極限范圍內,所有行為都是可以塑造的,何況自閉癥孩子缺乏的都是正常孩子應有的能力,當生理發育到一定的時候,塑造這些行為并沒有什么難度。但由于行為干預的漸進性和反復性,所需的時間會比家長預料的稍長而已。

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