<sub id="btblh"></sub>

    <form id="btblh"></form>

        <sub id="btblh"><listing id="btblh"></listing></sub>

        您好,歡迎訪問星晴自閉癥網!

        告別自閉,融入生活

        要摘帽,來星晴

        全國咨詢熱線

        13387661060

        星晴自閉癥網
        您的位置:主頁 > 技術成果 > 技術文章 >

        技術成果

        聯系我們

        咨詢熱線:

        13387661060

        地址:武漢楊家灣地鐵雄楚天地1-1312

        自閉癥干預:問題和誤區

        發布時間:2020-12-19 19:11人氣:
        自閉癥干預:問題和誤區
         
        從行業整體來講,自閉癥干預的效果差強人意,以至于人們把自閉癥形容為“不死的癌癥”、“需要終身干預”。到底是自閉癥頑固還是方法上有偏差呢?
        一、方法上的偏差
        早在1987年,美國就出了個47%先生,就是說有將近一半的孩子是可以通過干預達到正常的。按理說,隨著科學技術的發展,正常的比率應該不斷提高才對,但為什么現在連7%都不到呢?是目前沿用的那套方法在整體上存在偏差,并不能把多數孩子從自閉中干預出來。火箭能不能上天,要看動力系統,用木炭、煤球做燃料肯定不行!
        1.以海量強化物做誘餌雖然能吸引孩子的注意力,借此向孩子灌輸一些語言、認知和常識,發展一些生活技能,但也有很大的局限性:孩子只學會了機械的模仿,習慣了機械模仿,其語言的輸出始終都處于被動狀態。一般來說,當所學語言的詞匯量達到一百個左右的時候,孩子就會有自發的語言表達。但在這種教學體系下,如果不是模仿、不是強制性的、沒有高強度的物質刺激,則孩子很難有語言輸出,更別說有主動語言了。ABA的理論沒錯,但這套方法基本上是借用馬戲團訓練動物的,用在一、二歲的孩子身上尚可,用在三、五歲孩子就值得商榷了,它培養不出高智商、能力強的孩子。
        2.所學的詞匯量太少了。要能生活自理,得有一千多個的詞匯量,要能上學聽懂老師的講課,要有差不多二千的詞匯量。而在目前的特教中,孩子真正學懂會用的詞匯不出三五、百個,句子最多也就三、五個詞,這離生活自理、離上學的要求差距太大。許多孩子連簡單的“一問一答”都顯得牽強,更別說“主動提問”了!為什么孩子的語言解決不了?沒有相應的詞匯量做基礎,就是想表達腦袋里都空洞無物!
        3.所定的干預目標極不切合實際。
        以生活自理為目標的干預層次太低了,太急功近利了。三、五歲孩子生活不能完全自理是一個再正常不過的事情,何況自閉孩子四肢的運動、協調功能比正常孩子發育要晚一些,動作是顯得笨拙一些,但隨著生理的發育,這些功能晚一、二年都會正常起來。
        進一步說,自閉癥孩子生活不能自理的主要原因不是他們生理上不能做什么,而是語言能力太差、理解力匱乏,缺乏基礎。他們難以學會并掌握奠基在語言基礎之上的各種能力和行為規則,從而不知道做什么、不知道怎么做,而不是不能做!當年齡稍大一點,語言水平再強一些,有了相應的理解和接受能力,對于簡單的吃、喝、拉、撒、睡,也就是一看就懂、一學就會的,用不著當前手把手地去教。自閉癥孩子遠沒有想象的那么弱智,主要是語言理解能力太差了!沒有語言理解能力,就沒有記憶力,理解不了就記不住。最終是教什么都不容易懂、教什么都不容易學會!
        而把社會性作為干預目標雖不叫“不知天高地厚”,那也是“好高騖遠”。什么叫社會性?就是通過人際間的相互依賴、相互合作來求得更好的生活水平。一個孩子也就三、五百的詞匯量,一句話說出來不超過五、六個字,連單獨出門都困難,談什么社會性?語言是社會性基礎的基礎,把一個一句外語都不會的成年人丟到國外,你看他有沒有社會性?連問個路都張不開嘴!
        4.有效干預時間太短。干預就是與時間賽跑,干預的主題就是要解決社交意愿和語言問題,但目前一大半的時間和精力都花在了與此無直接關聯的項目上。而語言每滯后一天,就需要一個小時的專業培訓來彌補。如果每天的語言干預時間少于一個小時,則孩子的語言就趕不上來。目前大部分孩子每天的個訓都不夠一小時,那語言就將永遠滯后,即使是終身干預也干預不出來!
        5. 對于社交意愿也就是孩子的所謂“注意力問題”,不是被有意無意地忽略了,就是做偏了。如果不從根源上解決“注意力問題”,即使語言能力上來了,但孩子還是不回應或回應率太低,對別人的言行沒有興趣,反應不積極,這樣下去肯定是沒法與人交流的,社交障礙依存。
        一輛車壞了,靠拖可以前行,但不恢復動力就只能一輩子掛著。自閉癥能斷根嗎?當然!但在目前這種干預體系下,就是干預三、五年,教出來的孩子也就是三歲上下的語言水平。而語言是思維的基礎、是智慧的基礎、是幾乎所有生活和工作能力的基礎。語言水平上不來,孩子的智商高不了、能力強不了。就是讀上三、五個一年級,還是一年級的水平!遺憾的是:市面上90%以上的機構都是拖車的,而有5%是毀車的!
        如果不改變方法體系,絕大部分孩子是無法干預出來的!
        二、家長的誤區
        除了行業系統性問題以外,家長也是茫然,道聽途說一點似是而非的信息,就覺得自己懂了,在“羊群效應”的驅動下,就不知不覺步入各種誤區,把自己的孩子耽誤了。
        1.治療
        新家長最容易陷入的誤區就是治療,而自閉癥的診斷是以查不出生理上任何毛病為前提的。
        自閉癥在生理上沒有什么任何的不適,不像別的,這兒疼、那兒癢、發燒、出汗、睡不著,生理功能受限制,多多少少會感覺到不舒服。而在醫學上,自閉癥就是觀測出來的,就是看這個孩子的行為是否跟大多數不一樣,偏差大的就懷疑為自閉癥。
        當家長發現孩子語言遲緩以后,帶到醫院,通過自閉癥量表來觀測語言、社交、常識性能力等方面的能力,再結合大運動、精細動作等行為表現評分。如果分數超過既定值,就懷疑有自閉癥。但由于孩子的語言發展等問題涉及到大腦發育、聽力、口腔器官等人體一大堆的因素,那么首先就要看這些方面有沒有問題,要把這方面的因素排除掉。如果所有的檢查都沒什么毛病,特別是孩子的大腦、聽力系統和口腔器官沒有瑕疵,醫生就確定孩子是自閉癥,謹慎一點的就說是發育遲緩。其實自閉與發育遲緩在本質上沒有什么區別,對于非專業的家長來說,只不過發育遲緩好聽一些,能夠接受一些。
        當孩子被確診為自閉癥以后,家長一定要明晰:它的前提條件就是孩子在生理上沒有毛病,孩子的大腦、聽力、口腔器官沒問題,是經醫學檢查后,這些方面沒有發現任何問題才判為自閉的!
        既然孩子的生理上沒有毛病或沒發現毛病,那何談治療呢?有些家長總抱著僥幸的心理去試一試,碰一碰運氣。君不知,用打針、按摩、吃藥、磁療、體育運動、音樂、繪畫等手段來治療自閉癥在此之前都不知道試過幾千萬遍了,如果有效還能把自閉癥稱為無藥可醫嗎?
        實際上,自閉癥就是一系列的行為問題,就是孩子的言行離大家公認的標準偏差較多。這就像有些孩子上課不愛聽講、有些人走路不美觀、有些人講話不中聽,有些人脾氣不好愛生氣、有些人耐心不夠愛起急一樣,都是行為問題。行為問題的特點就是生理上沒有不適、不動不被人感知、且自己也不太察覺的言行問題。由于孩子沒有自控力、不可能自己解決問題,它必須通過外力的行為矯正來解決,而醫療手段是絕對無效的,傾家蕩產也是茫然!
        為什么總會有人會宣稱一些治療手法對自閉癥有效呢?自閉癥就是由各類發育遲緩引起的,而每個孩子都在成長發育之中,稍大一些,智力水平和生理條件就會強一些,對外的交往會積極一點,話也能多一些,各種能力也提高了一些,這是一個自然的發展過程,做不做什么都一樣。公雞不打鳴,太陽照樣升起!
        2.自己教
        自閉癥的干預既費錢又花時間,效果還不理想,有些家長就起了自己教的念頭,但“醫生不治家人病”、“老師不教自家娃”,為什么?
           家人之間由于感情的問題是沒有管理邊界的,也就是說是可以遷就的。而沒有邊界就不好規范,不能規范就沒有執行力,干預無法有效推進。不是因“望子成龍”用力過度,讓孩子始終處于誠惶誠恐之中,無法有效地接受和理解,就是“愛子心切”而過度懶散使得教學不能進行下去。其實教一個孩子沒多難,難就難在你是孩子的家長!
        其次干預確實需要相當的專業知識,而有關自閉癥干預的那點知識,家長都是從網上等各個途徑以訛傳訛得來的,良莠難辨。
        ABA和游戲教學在理論上很美好,但現實很骨感,一沾上錢就不那么管用了。
        第三,就自己孩子一個樣本,不容易找出規律,更難說取得突破性進展。
        第四,自閉癥的干預其實是一個行為科學,包括ABA和游戲教學都是行為科學的范疇。ABA的中文就是“應用行為分析”、建立在RDI(人際關系發展干預)基礎上的游戲教學法都是行為科學而不是醫學!而行為科學是一門綜合性的邊緣科學,需要綜合性的專業知識:教育、心理、管理、語言等,這就是它成為一個行業的原因。
        那些號稱自己把孩子干預好了的都基于一個條件,孩子都是輕度的,稍微用點力就拉出來了,或者是自己自愈了,但絕大部分孩子卻沒有那么幸運!如果家長自己干預具有普遍意義的話,如果家長自己都能干的好的話,這個行業早就不復存在了。
        3.融合教育  
        融合教育是自閉癥干預中叫的最響的口號、是最吸引人的招牌。自閉就是不融合,用融合教育讓他們融合了不就好了嗎?這相當于“要在跳傘中學會跳傘”!
        融合的目的是什么?就是孩子之間有語言交流,在交流中語言和認知得到提高,從而有效地克服社交障礙。
        融合需要三個基本條件:第一是交往的意愿;第二是有交往的工具也就是語言;第三是有共同的興趣愛好,也就是共同的話題,缺一不可。只有把這這些基本條件、前提條件都滿足了,孩子間才能融合。而這些問題都解決了,孩子基本上就不自閉了。孩子間呆坐在一起不起沖突,相互間的“動手動腳”,不能稱為融合,它對語言和交流并沒有什么實質性的幫助。
        自閉的孩子既缺少交流的意愿,也沒有與人交流的必要語言,如何與正常孩子交流?更別說自閉孩子之間了:兩個既無交流意愿就是誰也不愛搭理誰、又沒有交流所需語言的孩子如何對話?如果兩個自閉的孩子都能交流了,都能融合了,原理上他們就比正常孩子還“強”了,那還要特教做什么?直接去幼兒園與普通孩子打成一片不就行了嗎?特教老師采取游戲教學法與自閉的孩子玩在一起還需要技巧和技能呢。
        目前所謂的融合教育只是教育而不是融合,都是打著融合教育旗號的特殊教育而已。特殊孩子之間的所謂融合少不了特教老師在中間“穿針引線”,實質上就是特殊孩子與特教老師的輪流“融合”。所謂的融合教育,放個特教老師在中間做“翻譯”,遠不如老師與孩子“一對一”來的直接、來得更快、更有效果!
        如果融合教育不是特殊教育的延伸,則融合教育毫無意義,只有特殊教育才能解決特殊孩子的特殊問題。而特殊教育就是要解決孩子缺乏交流、語言水平過低的問題:提高孩子對外界的興趣,使之有與人交往的意愿,對他人的搭訕“十有八九”有回應;填補認知,提高孩子的語言水平,使之能“一問一答”并“主動提問”。只有到這個程度,孩子才具備了交流的起碼意愿和語言能力,才能去談融合。而當這些條件具備以后,首先還是特教老師與這些孩子的融合,這就像跳傘一樣,前面的基礎都打好了,是學員與教練捆綁著一起跳,而不是學員與學員一起跳!
        從自閉癥干預的角度來講,只有普通教育和特殊教育,所謂的融合教育就必須在普通教育里加上特殊教育的元素,用特殊教育的方式對特殊孩子予以照顧、開小灶,教學的老師懂特教,與之相處的同學會特教,形成一個特殊教育的小環境,這樣才能使得這些特殊孩子的語言和社交能力能得到提高,縮短與正常孩子的距離。如果在普通教育的環境中,老師沒有特教的理念、同學沒有照顧特殊孩子的意識,不掌握與這些特殊孩子相處的技巧,那么這些特殊孩子就并不能從這種所謂的融合教育中獲得什么益處。而聽不懂老師教課、僅僅維持特殊孩子的安坐、不破壞課堂紀律,不是去上學的本意。
        特殊教育的目的就是為孩子的融合——為將來的普通教育做鋪墊的,既然需要特教就說明普通教育是不合適的。如果在普通教育中不注入特教元素,那特殊孩子也是無法融合的,所以幼兒園、早教和培優、幼小銜接都是無效的,因為老師不懂特教,更沒有特教的氛圍。如果在普通教育中注入特教元素,那還是特殊教育,但普通教育中并不具備這樣的條件。對于學齡前兒童,并沒有什么學習目標的要求,所謂的早教、培優、幼小銜接、各式各樣的訓練班都只不過是為了追求商業利益而已。而對于公立性的學校,老師都有嚴格的考核體系,一旦孩子還是特殊孩子,都將成為學校的排斥對象。即使能讓家長伴讀、影子老師陪讀,如果孩子的語言基礎太差,上課還是聽不懂、理解不了、接受不了,那只是走了一個形式,家長只是把今天的問題推到了九年義務教育之后,屆時孩子大了,只能是叫苦不迭、后悔不已。
        三、結論
        即使干預的方法得當,即使家長不陷入那些誤區,自閉癥的干預也是一個細工慢活,把自閉的孩子干預出來既不是遙不可及、也不是唾手可得。對于自閉的孩子,由于回應率不高、認知基礎不扎實,聽覺積累的也不豐富,一般都不存在所謂的語言爆發期。單詞得一個一個地學,句子得一個字一個詞地拉長,其所需時間遠比家長想象的要長。對于程度較輕的,少不了五、六百個小時的個訓,重一些的則會超過一千五百個小時。如果在此之間沒把孩子的回應率訓練出來、提高到“十有八九”,即使是語言關過了,人際間的交流依然還是問題,自閉癥的核心癥狀還是沒有消除,干預的最終目標還是實現不了,那就真的需要“一輩子陪伴了”!

        推薦資訊

        25分钟东北熟妇露脸脏话对白

          <sub id="btblh"></sub>

          <form id="btblh"></form>

              <sub id="btblh"><listing id="btblh"></listing></sub>