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        孩子為什么會自閉?

        發布時間:2020-06-20 21:20人氣:
        孩子為什么會自閉?
         
        自閉是什么?
        自閉是一種狀態:就是一個人與外界無往來,既不理會別人的招呼,也不主動與別人交往,活在自己的內心世界中。自閉的人就像有一個無形的屏障把自己和外界分隔開來,心理學上稱為社交障礙。從信息學的角度來講,就是既不接受信息也不發出信息,與外界沒有信息交換。根據癥狀,自閉可分為重度、中度和輕度的。
        以前說自閉,主要是指小孩,現在把自閉的概念發展到成人了。當一個成年人既不怎么理人也不與別人交往時,醫生也會說他自閉了。
        成年人為什么自閉呢?活回去了?不是!成人的自閉就是因為腦袋的功能受損了,導致智力下降。腦溢血、腦梗、腦震蕩或腦震蕩后遺癥都會損壞智力。當人的智力下降后,其接受信息的能力減弱了、說話變得遲鈍語無倫次了、思維緩慢了、表達也不是那么清晰和完善了,這其中的任何一項都可使人出現自閉現象:別人說話不太能懂了、與別人打交道的意愿和能力也沒那么強了。
        二、自閉的原因?
        人為什么會自閉?首要的就是智力不達標,沒達到同齡人應有的水平。在孩子去做自閉癥篩查的時候,要做核磁和腦電波,看其是否有腦癱、癲癇等毛病,這些都會造成智力障礙。智力障礙是自閉的第一個原因,也可稱為病理性自閉。幸慶的是,絕大部分被診斷為自閉的孩子,其腦部并沒有可見的毛病。但現代醫學儀器還不是那么精確,腦部細小毛病不一定都能查出來。有些原因不明的自閉有可能就是輕微的智力障礙,其主要隱藏在重度自閉癥中。
        自閉的第二個原因是習慣性的,稱為習慣性自閉。所謂習慣性就是后天的生活環境造成的:孩子既沒有主動表達的想法,也沒有聽別人講話的需要。
         1.沒有需求。
        每個器官的功能都是為人的生存服務的,無一例外。但在孩提階段,如果其需求被被動地滿足以后,這些功能就發展不出來或發展不好?,F在生活條件好了,家長特別是隔輩老人在家里就只有以溺愛孫輩為樂,每二小時喂點吃的、一小時一杯水,孩子想要個玩具還沒怎么表示就送到手邊了。由于孩子的需求都被滿足了,其對外界就無所期待了,更不會注意外界的聲光等信息的刺激和變化,久而久之就習慣了:既不關注外面的聲響,也沒有必要發出任何求助的信息,因為他沒有什么需要別人幫忙的。沒有與外界的信息交流,當然就自閉了。
        2.習慣性耳聾
        如果一個人長期生活在某種噪音的環境中,久而久之就對這種聲音習慣了,反應遲鈍了,不當回事了。比如說住在馬路邊的,對汽車的轟鳴聲就習以為常了。
        什么叫噪聲?就是覺得這種聲音對自己毫無意義。如果一個人不會某種語言,長此以往就會把這種語言當噪音,形成習慣性耳聾。比如到國外旅游,聽不懂外國話,久而久之,就對外國人說話置之不理了,這就是習慣性耳聾。
            A.一個孩子如果語言遲滯,本該一歲半開口說話,但到了二、三歲都不開口,不會說話,就不可能聽懂別人在說什么,就會形成習慣性耳聾:對外界的話語不那么敏感了,就愛搭不理了,這就是語言滯后造成的自閉。
        B.語言環境太混雜,一家子說好幾種方言,孩子哪種語言都沒學會,就會造成習慣性耳聾。
        C.家庭人口單一,帶孩子的家長若不善言語,孩子也學不會講話。
        習慣性耳聾的原因一是孩子語言系統發育遲緩,自己不會說話,二是沒有合適的語言環境導致學不會說話,不會說話也就聽不懂別人在說什么了。
        自閉導致語言遲緩,同樣語言遲緩也可造成自閉,“自閉和語言遲緩互為因果”!
        除了上述兩大原因外,就是所謂不明原因造成的自閉,大量的自閉都源于此。所謂不明原因,是用現代醫學手段查不出原因,CT、腦電波、微量元素、基因、驗血等等都沒毛病。既然查不出原因也就談不上治療,無法上手段,上了也白上,都是嘗試性的,家長愿意花錢,試一試,打個針、吃點藥,也就是圖個心理安慰。
        為什么醫學上都查不出這些自閉的原因,路數不對。不是所有的毛病都是通過CT、腦電波、微量元素、基因、驗血等檢測出來的,不是什么毛病都是用儀器能檢測出來的!
        每個人的言行舉止都不一樣,它對應的是每個人不同的生理基礎,對于不明原因的自閉,可以歸納為兩類發育遲緩型:智力發育遲緩、神經發育遲緩。
        1.智力發育遲緩
        將人的智力再分解以后有四個要素,一是接受能力:接受外界信息的能力;二是記憶力:將外界信息留存在大腦的能力;三是邏輯思維能力也就是常說的琢磨事的能力;四是表現力:就是把自己的想法表達出來的能力。人的智力隨著年齡而提升,但有些孩子發育會慢一些,到了某個年齡,其智力達不到同齡孩子的平均水平,那就是智力發育遲緩了。當智力發育遲緩時,無論是接受能力、記憶力、邏輯思維能力和表現力哪一樣出了問題,都會導致自閉。這實際上就是智力受限,也就是輕微的智力障礙,但沒有那么嚴重罷了,它只是智力要素的某一、二個方面發育不到位,大多是接受能力或表現力不足而已。因為是發育遲緩,隨著年齡的增長,這些不足遲或早會被全部或部分彌補。
        2.神經發育遲緩
        人是通過言行來表達自己的想法的,是在大腦的指揮下,肌肉包括口腔肌肉和四肢的運動,將人的喜怒哀樂表現出來。這些動作是怎樣實現的呢?遍布在全身的神經把大腦的指令信息傳達到肌肉和四肢的終端上。如果神經發育不到位、功能不全,則對應的動作就不靈敏。運動神經發育不到位,翻、滾、爬、走路、跳躍就控制不好,口腔神經發育不到位、就發音不清、咬字不準;神經傳導不靈敏,人的感覺就遲鈍,接受信息的時候沒那么準確,表達的時候也不是那么達意。而神經發育遲緩在現階段是沒法子通過儀器檢測的。
        孩子為什么會出現智力發育遲緩、神經發育遲緩,嚴格意義上來說,都是遺傳的,這些孩子的父母至少有一方是愛琢磨事的、內斂的、自律性強或做事執著的。
        三、自閉的康復
        自閉的康復過程就是其癥狀從重度轉為中度、從中度減弱為輕度、從輕度到接近正常、最終達到正常的水平。其表現就是孩子說話的積極性提高了,語言能力增強了,最終能與同齡的孩子差不多融合到一起了。
        康復的路徑有兩條,一是自然康復也叫自愈:既然是發育遲緩,那么或遲或早遲緩的部分會追趕上來,正常起來。癥狀輕的會快些,有些在二歲多就完全好了,有些拖到四五歲才說話,也算勉強還過得去。如果超過六歲還不能自愈,則比較麻煩。有些特別重的,也可能是腦部有細微疾患的,可能終身都不能痊愈。雖然自閉有自愈的傾向和可能,但哪些能自愈?何時能自愈?其規律不好掌握。但通過外力的干預,還是可以加快自愈速度的。
        自閉癥康復的主要路徑還是人為干預,通過外力改變孩子的身體狀況、改變孩子的行為,使之接近正常水平。對于環境影響造成的習慣性自閉,在環境得到根本性的改變后,一般培訓三個月就可康復;對于病理性自閉,解決問題的關鍵還是醫學,所謂的康復只是輔助性的,幫助其學習一些常識、提高語言能力、發展生活技能而已。對于各種發育遲緩引起的自閉,一是要找出相應的根源,是哪個方面發生了遲緩,通過相應措施解決源頭問題;二是要找出干預的主要問題;三是擺正干預的順序;四是保持足夠的干預強度。這四項都能做到了,才能保證康復的效果。
        1.對癥施治
        由于現代醫學查不出來原因,就把各種原因造成的自閉集合在一起,稱之為自閉癥譜系。正因為把自閉癥都裝在一個框子里,把不同的癥狀當成一個類型去對待,就會造成自閉癥干預的整體效果不佳。而自閉癥最少有16種類型,必須分門別類去干預,如果把所有的都同等對待,其康復效果肯定差強人意——絕大部分不對癥,大部分孩子都被耽誤了!
        每一種發育遲緩,無論是智力發育遲緩還是神經發育遲緩,都有外在的表現:身高體重不夠、頭圍偏小、頭發稀疏、顏色不正、表情僵硬、咀嚼不順、吹吸不靈、四肢運動能力滯后或不協調、各種感覺不靈敏、寢食不安等等。通過針對性的體育鍛煉、加強營養吸收、保障睡眠等措施可以在一定程度上改善身體狀況,促進大腦的發育和運動的協調性,加速自閉的自愈,這是源頭!
        2.抓主要矛盾
        自閉有很多的表象,但大部分都是衍生問題,也就是由于自閉的核心問題而產生的問題,而問題又會衍生出新的問題,比較復雜。但若把主要問題解決了,這些衍生問題自然就消失了。
        自閉的主要問題是社交障礙,就是不與人交往,它會衍生出語言遲緩的問題,而語言遲緩又影響記憶和邏輯思維;記憶短、邏輯思維能力不足又影響各項技能的學習。那么主要要解決的問題是什么?就是不愛與人交往的問題、語言遲緩的問題。當把這些問題解決了,記憶就上來了,邏輯思維能力也自然就增強了,再學習什么技能就快多了。比如日常中孩子不聽指令就是一個衍生問題:家長發出的指令他聽進去了?他是否學過?他是否理解?把注意力不集中、語言不暢解決了,孩子就聽得進指令了。
        3.干預順序
        關于社交,有四個要素:社交意愿、社交工具、社交技能、社交規則。所謂社交意愿就是與人交往的意愿,我們稱為“想說話”;社交工具就是語言,因為人基本上都是用語言去社交的,我們簡稱為“說好話”;社交技能就是社交過程中的一些技巧,社交規則就是社交中的一些做法和程序。
        解決這四個問題的順序是什么?首要的就是社交意愿:“想說話”。如果孩子不“想說話”,那就不可能“說好話”,因為不“想說話”,就沒有說話的積極性,就學不會說話,語言能力就上不來,最終就不能“說好話”。而社交技能和社交規則都是用語言描述的,不懂起碼的語言如何去學習理解這些用語言表述的常識呢?另一方面社交技能和社交規則都是實踐技能,是在社交的過程中不斷打磨學會的,無外乎就是文明禮貌、說話讓人覺得恰如其分、順耳一些而已。孩子不去跟人說話、說不好話,怎么能夠熟悉、掌握社交技能和社交規則呢?
        當一個孩子“想說話”,能“說好話”了,社交技能和社交規則還用那么費心巴肝地去學嗎?它就是一件水到渠成的事了。我們有幾個是專門學了社交技能和社交規則的?又不是去當外交官或禮儀小姐。而當一個孩子不“想說話”,不能“說好話”,社交技能和社交規則又有何意義呢?所以自閉的干預一定要講究水到渠成、不能本末倒置,否則就會事倍功半。
        4.干預強度
            干預需要足夠的強度,要把精力放在解決主要矛盾上。有些家長在語言、認知、社交、融合、感統、口肌、運動、精細、音樂、繪畫、手工、親子等課程中選了不少,每周花的時間是足夠了,但哪些是真正有用的呢?
        如果家長認同干預的方向是讓孩子“想說話”“說好話”,那就看哪些課程能直接促進孩子“想說話”和“說好話”,哪些課對“想說話”和“說好話”的貢獻大一些。沒干預到點子上的時間堆積是沒有任何意義的,花了錢還把孩子耽誤了。
        其二是干預必須在“一對一”下進行。自閉的特點就是注意力不集中,即使在“一對一”下也不能保證100%。在“一對多”下,老師最多只能吸引、控制住一個孩子,另外的孩子就 “打醬油”了。如果一個班上有十位孩子,那每個孩子有90%的時間就被白白地浪費了。因為自閉的孩子并不能與其他孩子“共享”老師的教學,他們沒有“共同關注力”,這是特教與普通教育的最大不同點。
        當我們抓住以上四個要點以后,要把一個孩子干預出來,基本上就是時間和金錢的問題。而為什么每個機構都有孩子顯示出效果呢?一是隨著孩子的長大其智力會提高,癥狀會自然減輕;二是自閉能自愈,癥狀輕的隨時間就自愈了,但大部分孩子都沒有那么幸運!     
        孩子的自閉無外乎病理性的、習慣性的和各種發育遲緩三種。要康復自閉,我們必須找出問題的源頭、對癥施治,同時我們必須用科學的方法來解決問題,保證足夠的時間長度和干預強度。只有這樣,我們才能把孩子從自閉中解脫出來,把我們自己從困苦中解放出來。

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